为什么日本的胃癌患者活得久？

每年新发胃癌患者有近50万人，平均到每天有近1400人确诊胃癌，如此庞大的确诊量让人听了都觉得瑟瑟发抖。那胃癌究竟是怎么得的呢？又和哪些因素有关？和我们特别爱吃有关吗？

近日，柳叶刀杂志子刊胃肠病学上发布了一篇全球胃癌大数据，统计了全球195个国家和地区的胃癌数据。有一个数据非常有趣，全球每年新发胃癌病例约120万，其中东亚及亚太地区占了82%，这个比例高到让人不得不怀疑胃癌的发生会不会与黄种人的基因有关。

但是我们又发现，泰国、老挝等东南亚地区的发病率却与欧美国家相持平，仿佛问题并不是在基因上。

那胃癌的发病率高究竟和什么东西有关？

全益商学院专家仔细对数据解读后发现，中日韩这胃癌三巨头的总发病数就占了全球的70%。与此同时，我们还发现了一个现象，许多移民到欧美国家的中国人在接受了西方的饮食习惯后，胃癌发病率直线下降，仿佛我们已经接近了真相。

其实早在十几年前，西方的一些科学家就有了猜想，他们发现，胃癌三巨头的国家的居民大都有一个共同的饮食特点，食物含盐量高，比如韩国人喜欢吃泡菜，日本人爱吃鱼子酱、腌萝卜。

再看看欧美国家，虽然现在欧美国家的胃癌的发病率比较少，但是胃癌曾经也是西方癌症中的第一杀手。

神奇的是，从1950年到1980年短短30年，欧美胃癌的死亡人数突然大幅降低了50%，主要的原因是冰箱的普及，人们不再需要使用高盐腌制品来储存食物，冰箱可以保证储存食用新鲜的食物，于是胃癌的发病率就开始下降了。

而在美食大国中国，好吃的高盐食物那可就多了，水煮肉、胡辣汤、咸鱼、烧烤干一场，这些食物一听就让人直流口水。针对这个现象，科学家们就猜测高盐是不是这些地区发病率高的原因。

科学家们先给小鼠长期喂养高盐食物，一段时间后，果然小鼠出现了胃炎，这让科学家们精神振奋，对高盐引发胃癌的说法更加深信不疑。

这里先提一下为什么发生胃炎就能和胃癌产生联系——其实胃癌发生的过程是较为漫长的，美国病理学家柯瑞亚教授早在1975年就提出了多数人胃癌的发生过程，简单的讲就是1%-2%的慢性胃炎会发展成胃癌。

之后，科学家们发现长期使用高盐的小鼠发生胃炎后，开始对胃癌以及胃炎患者大量调查，终于他们发现了真相，原来人体在食用过量的高盐食物胃里食物对胃黏膜会产生更高的渗透压，会对胃黏膜造成直接损害，胃黏膜因此会发生广泛弹性弥漫性充血、水肿、糜烂、溃疡、坏死和出血等，这样胃黏膜处于一个极度脆弱的状态，很容易产生胃炎或者胃溃疡。

 除此之外，科学家们还发现高盐以及盐渍食物中含有大量的亚硝酸盐，这些亚硝酸盐在胃里与蛋白质分解的氨类物质反应，形成具有强烈致癌性的亚硝酸铵，从而导致胃癌的发生。

于是，中国的咸鱼就这么悲催的上了世界卫生组织的一级致癌物黑名单，世界卫生组织也强烈呼吁，建议减少食用生、熏制、腌制等高盐类食物。

至此，饮食与胃癌的神秘关系就此揭开。

中国胃癌的五年生存率只有20%，但是我们以日本为例，日本的胃癌五年生存率可以高达60%-80%。现在日本的人口大约是1.3亿左右，而每年总共约完成1500万例胃镜检查，将近总人口的1/10还要多。

根据国家癌症中心统计，我国胃癌新发病例和死亡病例数，分别占全球的42.6%和45%，这个比例远远超过中国的人口占比。我们近邻日本的胃癌发病率也与中国相当，但他们的胃癌治愈率最新的统计表明，日本癌症五年生存率能够达到68.4%，我们国家目前是40.5%，差距比较明显。

是不是因为我们技术落后于他呢？当然不是。

我们国家胃癌的治疗技术在国际上也十分领的，真正的原因是日本治疗的胃癌大部分都是早期，而我国来治疗的很多胃癌患者都已经是中晚期，所以无论胃癌也好，肠癌也好，只要早期发现，治愈率几乎能达到90%以上，帮助我们查出胃早癌的利器，当然是胃镜。

日本能够做到胃镜的一个普通人群的筛查，而在我们国家真正进行胃镜筛查的人群很低，我们通过胃镜筛查发现早期胃癌的比例也只有20%，而在日本可以达到50%-70%。

其次，是日本的癌症教育做的比较早。一般在青少年的时期，在日本的高中或者是初中阶段就会有一些防癌的教育的知识和普及的科普教育，是日本的青少年对癌症的知识掌握的就比较全面。

再者，抱团控烟。在1966年日本吸烟的人数可以达到80%多，但是到目前为止，整个日本吸烟的人数降低到20%以下，这也是日本癌症发病率有所降低非常重要的一个因素。

同时，在日本的青少年当中也是倡导不饮酒或者是少饮酒的，因为我们知道饮酒或和很多的癌症相关联的，同时呢，也非常重要的一点，就是日本在癌症体检方面有非常严格的一个普及的制度，在日本已经形成了全民的癌症筛查，一般情况下每两年就进行一次检查，在青少年时期就开始，最早可以在20岁的时候就进行宫颈癌的筛查，那么到了30岁、40岁、50岁，根据不同的年龄进行相应的肺癌、结直肠癌以及相关癌症的筛查。

全益商学院专家梳理资料了解到：日本已经对300多种癌症有一个比较精确的筛查计划，因此日本癌症治疗比较优势的地方就在于它的筛查体系建立的比较好，很多朋友可能去日本旅游也会顺便做一个体检，也能够深刻的了解和体会到日本在癌症筛查和体检方面的一些优势。

那胃癌除了与饮食有关，还有没有其他致病因素呢？有的。

胃部是一个PH值很低的高酸环境，细菌很难存活。

1983年，澳大利亚医生巴里马歇尔和罗宾沃伦在很偶然的机会下，从胃粘膜活检标本里奋力培养出细菌。至此，幽门螺杆菌显示，虽然发现了这种细菌，但都不知道它究竟有什么用。

在之后的研究中，许多学者从胃溃疡及胃炎患者的胃部组织中检查到幽门螺杆菌的存在，于是便有了一种猜想，幽门螺杆菌会引发胃部炎症，但在当时还没有确凿的证据证明幽门螺杆菌就是引发胃炎的细菌。

为了验证这个说法，上头了的马歇尔医生吨吨吨干下了整杯幽门螺杆菌培养液，于是他的胃部便感染了这种细菌。

没过多久，马歇尔便出现了胃炎的症状，之前的猜想得到了实锤。马歇尔医生把他们的研究发表在柳叶刀上，立即引起了巨大关注，掀起了全世界的研究热潮。

这在消化病学界无疑是一座伟大的里程碑，马歇尔医生因此获得了2005年的诺贝尔生理学和医学奖。

它是一种螺旋状的细菌，这种形状方便它在粘稠的胃液中运动。在入侵到胃部后，幽门螺杆菌会产生尿素酶和某些蛋白质来抵抗胃酸的腐蚀。

随后它开始游荡，穿过粘液层后，它会产生一些有毒性的酶，这些酶就像土匪一样疯狂破坏胃黏膜的保护层，胃黏膜上皮细胞因此变性坏死，炎症细胞开始扩散。

随着幽门螺杆菌与免疫系统在胃部的反复斗争，胃部的炎症就这样产生。

不仅如此，它为了在胃部定居，方便日后的其他作业，专门生产了一种抑制胃酸分泌的蛋白质来使局部胃酸分泌减少，给自己提供优雅舒适的居住环境。

感染幽门螺旋杆菌几乎会100%引起慢性胃炎，而胃炎有1%-2%的概率发展成胃癌。

即使到了今天，相关研究每天都在继续，虽然不知道它是怎么诱导胃癌的，但是根除它会让后续胃癌的发生风险下降约34%。

如此高的“回报率”，许多国家对其的预防筛查当然是趋之若鹜。

日本新方法算出，癌症患者10年生存率为53.3%，但改善趋势未变。

大约34万名2010年被诊断出患有癌症的患者的十年生存率为53.3%。这是由日本国立研究中心公布的结果，他们改变了更加接近实际情况的计算方法，因此无法与上一次调查的诊断患者进行比较。

但该中心表示，生存率改善的趋势没有改变。最新数据发布，日本34万名癌症患者十年生存率公布，根据全国癌症诊疗联络中心的数据，对参加院内癌症登记的大型数据进行了汇总，前列腺癌的十年生存率为84.3%，女性乳腺癌为83.1%，大肠癌为57.9%，胃癌为57.6%等。

而女性常见的乳腺癌五年生存率也为93.7%，10年生存率也有85.9%。值得注意的是，乳腺癌在一期时发现十年生存率高达97.6%，但若在末期才发现，十年生存率只有18.3%，即使难以治疗的胰腺癌，初期发现及时治疗，十年生存率也已经达到31.7%，但末期发现十年生存率仅剩0.8%。所以，定期进行癌症精密筛查，早发现早治疗可以直接改变患者命运。

因此，在我们国家如果要从根本上提高癌症的五年生存率，就要像日本那样，在青少年时期就要进行一个癌症的防治教育，使每个公民在青少年时期就养成良好的防癌、抗癌的一个知识和习惯，这样才能够有效的降低癌症的发病率，提高癌症的五年生存率。

希望看到这篇文章的您能早点去相关的健康机构，或在全益国际公众号后台留言，让我们来为您量身订制体检计划，尽可能做到早期疾病有则根治，无则预防。