甲状腺结节到底什么来头？

每到年度体检的日子总会有人抱着各种借口来推脱，“只要我不体检，身体就不会出问题”。事实上，与其说害怕体检，倒不如说不愿意面对体检报告上异常的数据指标。

经过一番心理建设，决定对自己和家人负责，终于说服自己乖乖地来到医疗机构，登记、排长队检查，一顿操作猛如虎终于做完体检，忐忑不安的小心脏悬着挂着好几天，体检报告终于出来了，然而当看到彩超报告上写着“左侧甲状腺结节3mm*1mm”时，脑袋嗡的一声起飞——“甲状腺结节是个什么鬼？我该不会完蛋了吧？”

人们为了这个病费尽心思也搞不懂它的“真面目”，那么这个病的根源到底是什么呢？

甲状腺是脖子中间的蝴蝶形器官，负责分泌甲状腺激素和降钙素，维持人体生长发育与能量代谢。

甲状腺结节形成的主要原因是由于人体甲状腺激素代谢不平衡造成的，甲状腺是身体里面对碘非常敏感的器官，只要出现缺碘或者甲状腺原料的不足的情况，都会导致出现继发的甲状腺滤泡的增生而形成了结节，主要分为弥漫性甲状腺结节和肿瘤性甲状腺结节，在很多人的体检报告上的“出镜率”也相当高，占超过20%的成年人,其中，女性多发于男性，似乎已经成为了一个“时代病”。

其实，我们人体在生长的过程中，会不断有结节产生，比如，长在淋巴上的叫淋巴结节，长在肾上的叫肾结石，长在胆囊上的结节叫胆结石，所有结节或结石都属于代谢的“废物组织”，甲状腺结节亦是如此。

实际上，甲状腺结节指的是“甲状腺肿”，这里的“肿”并非“肿瘤”，而是“肿大”之意，局部甲状腺细胞生长异常导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的肿块，目前，我国的前沿医疗研究文献均认为与情绪波动较大、生活压力、高碘或低碘饮食、家族遗传史、电离辐射以及慢性反复性甲状腺炎有关。

·情绪的改变：经常性出现情绪低落、抑郁、易怒，抑或频繁地出现烦躁、焦虑；

·睡眠的改变：得了甲状腺结节的患者，分分钟都会觉得犯困，却无论怎么睡都无法恢复精神，身体处于活动状态时也无法集中注意力，甚至容易健忘、反应迟钝等；

·体重的异常：在食量、运动量都没有发生改变的情况下体重依然出现增长的趋势，在静止状态下皮肤容易潮湿多汗；

·心跳的异常：心跳比正常心率快，总会感觉到莫名的心悸。

但好在，大多数都为良性结节，这时候肯定有人会问了，“良性的甲状腺结节就可以放任不管吗？”其实并非如此，正确的处理方式应该是根据结节的性质去咨询专科医生的判断来决定是否需要治疗——

·对于大多数良性结节，在不影响生活质量的情况下只需要定期观察，无需进行特殊治疗，但需要半年内复查随访一次。

 

·对于明确诊断的恶性结节或者良性结节发展较快，并且已经出现结节压迫喉咙、吞咽障碍、呼吸困难的症状，对于不同情况，应该使用不同的治疗方案进行治疗，较佳的处理方式是咨询专科医生的意见去确定手术治疗或者保守治疗。

首先，因碘过高造成的甲状腺结节，忌食含碘食物，如海产品、海带和紫菜，因为碘质会促进结节的生长，加重病情；建议甲状腺结节患者多摄入新鲜蔬菜、水果、淡水鱼、木耳，对于高油高脂肪的食物都应该尽量忌口；

若部分患者是因为长期缺碘造成的甲状腺结节，则需要适量补充碘，如海鲜类食物或者可在食物中添加碘含量丰富的盐。

有国内研究发现：在缺碘地区，甲状腺结节的发病率更高，这种情况在西南地区尤为凸显。其次，肥胖、糖尿病、高血压人群中的甲状腺结节患病率亦高于健康人群，女性、高龄是甲状腺结节患病的独立风险因素。

因此，无论男性或者女性，都应该应该更加注重早筛的重要性，在临床中，也应重点针对女性和高龄人群开展健康普及和定期体检，重视甲状腺结节的筛查，早期发现甲状腺结节患者，便于早期干预，进一步提高患者生活质量。

参考资料